「生理前になると理由もなくイライラする」「体が重くて仕事や学校がつらい」という方は、「PMS（月経前症候群）」の症状かもしれません。症状がつらくても我慢しがちですが、適切なケアで和らげられます。この記事では、PMSの症状や今すぐできるセルフケア、婦人科を受診する目安を解説します。
PMS（月経前症候群）とは
PMSの正式名称は「月経前症候群」といい、生理の3日〜10日前から始まる心身のさまざまな不調のことを指します。生理前がピークで、生理が始まると症状が徐々に弱まり消えていくのが大きな特徴です。
生理がある女性の多くが生理前に何らかの不調を感じるものの、「これって病気なのかな」「体質だから仕方ない」と一人で抱え込んでしまうケースは少なくありません。しかし、PMSは決して特別なことではなく、多くの女性が経験する一般的なものです。日常生活に支障が出ているのであれば、我慢しすぎる必要はない不調であることをまずは知っておきましょう。
PMSの症状
PMSの症状は多岐にわたり、その種類は200以上あるといわれています。症状の強さや現れ方には個人差があり、同じ人であってもその月のストレスや疲れの度合いによって、毎月異なる症状が出ることも珍しくありません。ここからは、多くの女性を悩ませるPMSの代表的な症状について、身体と心の2つの側面にわけて見ていきましょう。
身体に現れる症状
PMSの期間中に身体へ現れる代表的な症状には、下腹部痛や腰痛、頭痛などがあります。また、ホルモンバランスの変化によって体内に水分を溜め込みやすくなるため、乳房がはって痛んだり、全身がむくんだり、それに伴う体重増加を感じる人も少なくありません。
さらに、自律神経の乱れから日中に強い眠気や激しいだるさに襲われたり、肌荒れ、ニキビ、便秘や下痢、胃もたれなどが起きたりすることもあります。このように、PMSでは全身にさまざまな身体症状が現れることがあります。
心に現れる症状
生理前のPMS期間は、心（メンタル）にも大きな変化が現れやすくなります。代表的なのが、理由もないのに些細なことでイライラして身近な人に当たってしまう、情緒が急に不安定になる、悲しくなって落ち込むといった症状です。
ほかにも、涙もろくなったり、いつもなら気にならないことに強い不安を感じたり、集中力やモチベーションが低下して仕事や勉強でミスが増えたりすることもあります。これらの症状をご自身の性格のせいだと思って自分を責めてしまう方もいますが、ご自身のせいではなく、PMSによって起こる症状の可能性があります。
PMSの原因
PMSが起こるはっきりとした原因は、現代医学でもまだ完全に解明されていません。しかし、排卵後に急激に分泌される「プロゲステロン（黄体ホルモン）」という女性ホルモンの変動が大きく関係していると考えられています。
排卵から生理が始まるまでの期間に、女性ホルモンが急激に変化します。これに伴い、脳内の神経伝達物質であるセロトニンなどが低下することで、気分の落ち込みや激しいイライラが引き起こされるのです。さらに、日頃から抱えているストレスや疲労、睡眠不足、不規則な食生活などが複雑に影響し合うことで、症状がより悪化したり重くなったりすると考えられています。
PMSかどうかの診断方法
生理前になんとなく不調でも、それが本当にPMSなのかわからないと迷う方も多いでしょう。病院を受診する前に、自分でPMSかどうかをある程度判断することもできます。主なチェックポイントを紹介します。
- 症状が「生理前（3～10日前）」に現れ、「生理開始後」にスッと軽くなるか
- これらの心身の不調が、一時的なものでなく毎月のように繰り返し訪れるか
- 症状のせいで仕事や学校、人間関係などの日常生活に明確な支障が出ているか
上記の3つの条件を満たしている場合、PMSである可能性があるため、まずはカレンダーやアプリなどを使い、自分の症状が起きるタイミングをじっくり観察してみましょう。
PMSの症状を和らげるセルフケア
PMSの症状がそれほど重くなく、日常生活への影響が軽度である場合は、日々の生活のなかにセルフケアを取り入れることで症状を和らげることが可能です。ここからは、今日からすぐに実践できる3つのセルフケアについて解説します。
生活習慣を整える
まずは毎日の生活習慣を根本から整えることが大切です。特に睡眠の質を見直し、夜はしっかりと体を休めて十分な睡眠時間を確保することがPMS改善につながります。
また、適度なストレッチやウォーキングなどの軽い有酸素運動を習慣にしましょう。骨盤内の血流がよくなるため、生理前の重だるさや腹痛、腰痛などの症状緩和が期待できます。お風呂ではシャワーだけで済ませず、ぬるめのお湯にゆっくり浸かって体を温めることも、自律神経が整いやすくなるため効果的です。
食事を見直す
普段の食生活も見直してみましょう。血糖値の急激な上昇はイライラを悪化させるため、過食や甘いものの食べすぎを避け、3食をバランスよく摂ることが基本です。また、カフェインやアルコール、塩分の摂りすぎは、イライラや体のむくみを悪化させるため生理前は特に控えましょう。
生理前におすすめの食材は、女性ホルモンに似た働きをするイソフラボンを含む豆腐や納豆などの大豆製品や、ビタミンB6、カルシウム、マグネシウムなどの栄養素を豊富に含む食品です。
ストレスを溜めない
過度なストレスは、自律神経やホルモンバランスを乱しPMSの症状をさらに悪化させる大きな原因となります。仕事や家事で忙しい日々を送る方も多いですが、「生理前はスケジュールを詰め込みすぎない」「大切な決断は生理後に回す」と決めるだけでも心に大きな余裕が生まれます。
生理前は周囲に頼り、家事の手を抜くことも立派なセルフケアです。アロマを焚いてみたり、好きな音楽を聴いてリラックスしたりと、自分を優しく労わる時間を意識して作りましょう。
医療機関でできるPMSの治療法
セルフケアでは改善しない場合や、仕事や日常生活に支障が出るほど症状がつらい場合は、医療機関（婦人科）で適切な治療を受けられます。ここからは、病院で行われる一般的な3つの治療法について具体的に見ていきましょう。
低用量ピルによるホルモンバランスの調整
低用量ピルは、婦人科におけるPMS治療の有効な選択肢として広く取り入れられています。毎日決まった時間にピルを服用することで排卵を一時的に休ませ、女性ホルモンの急激な変動を抑える仕組みです。
ホルモン変動が穏やかになるため、ホルモンバランスの乱れによって起こる心身の症状を根本からコントロールできます。また、ピルにはPMSだけでなく、つらい生理痛（月経困難症）の軽減や、経血量を減らす効果、生理周期が規則正しくなるといった多くのメリットも期待できるため、多くの女性に選ばれています。
漢方薬による体質改善
漢方治療は、「ピルを飲むのには少し抵抗がある」「冷えやむくみなど、身体全体のバランスを根本から整えたい」という方に選ばれています。
婦人科では、当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）や加味逍遙散（かみしょうようさん）、桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）など、一人ひとりの体質（証）や症状に合わせた漢方薬が処方されます。西洋薬のように特定の症状だけをピンポイントで抑えるのではなく、血流や水分代謝などの体質そのものを総合的に改善しながら、長い目で症状の緩和を目指したい方に適しています。
症状に応じた薬物療法
頭痛や腹痛、心のつらさなど、「今出ているつらい症状を今すぐ抑えたい」という方には、症状に合わせたお薬をピンポイントで処方する「対症療法」を行います。
具体的には、痛みを和らげる鎮痛剤、体の余分な水分を排出してむくみを改善する利尿剤、イライラや気分の落ち込み、不安感を和らげる抗不安薬やSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などです。生理前のつらい数日間だけ、症状に合わせて頓服として服用するといった柔軟な使い方ができるため、ライフスタイルに合わせて取り入れやすい治療法です。
PMSの受診の目安
「これくらいの症状で病院に行ってもいいのかな」と受診を迷う方は多いです。以下の項目に一つでも当てはまる場合は、我慢せず婦人科を受診する目安となります。
- セルフケアを1〜2ヶ月続けても改善が見られない
- 生理前になるとイライラして身近な家族やパートナーに当たってしまい、人間関係に支障が出ている
- 毎月のように体調不良で仕事や学校を休んでしまう、または集中できず効率が著しく落ちる
- 生理前になると気分の落ち込みが激しく、「消えてしまいたい」とまで深く落ち込むことがある
- 「またあのつらい時期が来る」と、毎月のように精神的な恐怖を感じている
これらの症状が続く場合は、医療機関への相談を検討するサインといえます。
PMSとうまく付き合うためのポイント
毎月の月経に伴うPMSは、紹介したセルフケアや婦人科での治療に加え、自分の体のリズムを理解し、上手に付き合っていくことも大切なポイントです。日常生活では以下のように意識してみましょう。
- 自分の症状を把握する：記録アプリなどを使い「そろそろイライラする時期だな」と事前に予測を立てることで、心に準備ができ、自己嫌悪に陥りにくくなります。
- 無理をしない・周囲に伝える： パートナーや家族に「この時期は体調が崩れやすい」と事前に共有し、家事を頼むなどして負担を減らしましょう。
- 早めに対処する：「たかが生理前の不調」と限界まで我慢せず、つらいときは早めに医療機関を頼りましょう。
まとめ｜PMSは我慢せず対策と相談をしましょう
PMSは、多くの女性が悩んでいる症状だからといって、我慢し続ける必要はありません。適切なセルフケアや婦人科での治療によって、症状の改善が期待できます。自己判断せず、つらい症状が続く場合は早めに相談することが大切です。
吉岡医院でも、PMSに関する診療やご相談を行っております。「これってPMSかな？」と思うような小さなお悩みでも構いません。一人で抱え込まず、まずは気軽にご相談いただき、快適に過ごせる毎日を一緒に見つけていきましょう。