「下腹部に違和感がある」「膣から何かが下がってくる感じがする」などの症状に悩んでいないでしょうか。こうした症状は、子宮脱が関係している可能性があります。進行すると日常生活に支障が出る場合もあるため、早めに気付き適切な対処を行うことが重要です。
そこで今回は、子宮脱の症状や原因、治療法、予防法までをわかりやすく解説します。子宮脱で悩んでいる方はぜひ参考にしてください。
子宮脱とはどのような状態？
子宮脱とは、子宮を支えている骨盤底筋や靭帯がゆるみ、子宮が正常な位置から下がってしまう状態のことです。女性の骨盤内には、子宮や膀胱、直腸などの臓器があります。これらは骨盤底筋という筋肉によって支えられていますが、加齢や出産などで支える力が弱くなると、子宮、膀胱、直腸が徐々に下がってしまいます。
初期では軽い違和感だけの場合もありますが、進行すると膣の入り口まで子宮が下がることがあります。さらに悪化すると、膣の外へ子宮が出てしまうケースもあり、この状態になると、歩行時の違和感や排尿トラブルなどが強くなってしまいます。違和感がある場合には、すぐに専門家に相談するのが望ましいです。
子宮脱の主な症状
子宮脱では、膣の違和感だけでなく、排尿や日常生活に関わるさまざまな症状が現れます。症状の程度には個人差があり、進行するほど不快感が強くなる傾向があるため確認が必要です。ここでは、子宮脱の主な症状をいくつか紹介します。
膣から何かが出ている・下がるような感覚
子宮脱で多くみられる症状が、「何かが下がってくるような感覚」です。とくに長時間立っているときや歩いたあとに違和感が強くなりやすく、夕方になるほど症状を感じる人もいます。初期段階では、膣のあたりに違和感があることや何か挟まっているような感覚があると感じる程度ですが、進行すると膣の入り口にふくらみが触れるようになる場合があります。
さらに悪化すると、実際に子宮の一部が膣の外へ出てしまいます。また、下着に擦れる感覚や、座ったときの異物感によって気付くこともあります。入浴時やトイレで初めて異変に気付く人も多いです。
下腹部の違和感・重だるさ
子宮が下がることで、下腹部に重たい感じや圧迫感が出ることがあります。下腹部が引っ張られるような感覚を覚える人もいます。長時間の立ち仕事や家事のあとに症状が強くなることがあり、横になると楽になる傾向があります。そのため、疲れているだけと考えて見過ごしてしまうケースも多いです。
排尿トラブル
子宮脱では、排尿に関する症状が現れることもあります。子宮脱になると膀胱や尿道の位置も同時に変化することが多く、さまざまな症状を伴います。尿が出にくい、尿が出るまで時間がかかる、尿の勢いが弱い、残尿感、頻尿、膀胱炎を繰り返す、など人により違います。尿トラブルが続く場合は、子宮脱の有無を含めて医療機関に相談しましょう。
子宮脱の原因
子宮脱の主な原因は、子宮を支える骨盤底筋や靭帯のゆるみです。骨盤底筋は、骨盤内の臓器を下から支えている筋肉であり、排尿や排便のコントロールにも関わっています。この筋肉が弱くなることで、子宮を十分に支えられなくなり、徐々に下がってしまいます。
とくに大きな要因とされているのが妊娠・出産です。妊娠中は大きくなった子宮によって骨盤底に負担がかかり、出産時にも骨盤底の筋肉や靱帯がダメージを受けることがあります。そのため、出産回数が多い方ほど子宮脱のリスクが高まるとされています。
また、加齢も重要な原因のひとつです。年齢を重ねると筋力が低下しやすくなり、閉経後は女性ホルモンの減少によって組織が弱くなるため、子宮が下垂しやすくなります。また、体重増加による腹圧の上昇も大きく関係しています。子宮脱の原因やリスク要因を知っておくことで、体の変化に気づきやすくなります。
子宮脱の治療方法
子宮脱の治療は、症状の程度や年齢、生活スタイル、妊娠希望の有無などを考慮して選択されます。軽度の場合は、まず保存的治療から始めることが一般的です。代表的なのが、体重コントロールと骨盤底筋トレーニングです。
骨盤底筋を意識的に鍛えることで、臓器を支える力を高め、症状改善を目指します。継続することが重要であり、早い段階ほど効果が期待しやすいとされています。
症状がある程度進行している場合は、「ペッサリー」という器具を膣内へ挿入し、下がった子宮を支える治療が行われます。手術を避けたい場合や、高齢で身体への負担を抑えたい場合にも選択されることがあります。
子宮脱になりやすい傾向の人
子宮脱は誰にでも起こる可能性がありますが、とくに発症しやすい傾向がある人もいます。生活習慣や身体の変化が大きく関係しています。ここでは、子宮脱になりやすい傾向の人を紹介します。
出産経験がある人
妊娠や出産は、骨盤底筋へ大きな負担を与えてしまいます。とくに、経腟分娩では筋肉や靭帯が引き伸ばされるため、ダメージが残ります。出産回数が多いほど骨盤底への負担が積み重なり、子宮脱のリスクが高くなる傾向があります。また、難産や巨大児出産を経験した場合などは、とくに注意が必要です。
40代以降の女性
40代以降では、筋力低下や女性ホルモンの変化によって骨盤底を支える力が弱くなりやすくなります。とくに閉経後は組織の弾力が低下するため、子宮脱の症状が目立ちやすいです。年齢のせいだから仕方ないと考えて我慢してしまう人もいますが、適切な治療によって改善できる場合もあるため、早めの対応が大切です。
立ち仕事・力仕事が多い人
長時間の立ち仕事や重い物を持つ仕事では、腹圧がかかる状態が続きます。このような状況は、骨盤底への負担が蓄積しやすいため、子宮脱のリスクが高まる可能性があります。介護職や接客業、運搬作業など、日常的に身体へ負担がかかる職業では注意が必要です。無理を続けることで症状が進行することもあります。
自分でできる予防・改善方法
子宮脱の予防では、骨盤底筋を弱らせないことが重要です。とくにおすすめされるのが骨盤底筋トレーニングです。膣や肛門を締めるように力を入れ、数秒キープする運動を繰り返すことで、筋力維持につながります。
また、便秘予防も重要です。強くいきむ習慣は骨盤底に負担をかけるため、便秘を治すためにも食物繊維や水分をしっかり摂ることを意識してください。
そのほかにも、体重管理も大切です。肥満によって腹圧が高くなると、骨盤底への負担が増えます。適度な運動を取り入れ、身体への負担を減らすことが予防につながります。
子宮脱の受診を検討するタイミング
少し違和感があるだけだからと様子を見る人もいますが、症状が続く場合は婦人科への相談を検討してください。とくに、膣から何かが出ている感覚がある場合や、下腹部の圧迫感、排尿しづらさなどがある場合は注意が必要です。
進行すると日常生活への影響が大きくなります。また、違和感が夕方になるほど強くなる、長時間立っているとつらいといった症状も、子宮脱のサインである場合があります。
子宮脱のよくある質問
子宮脱について、自然に治るのか、妊娠へ影響するのかなど、不安を感じる人が多くいます。ここでは、子宮脱のよくある質問をいくつか紹介します。
子宮脱は自然に治る？
妊娠・出産に影響はある？
まとめ｜子宮脱は早めの対処で改善が期待できる
子宮脱は、骨盤底筋や靭帯のゆるみによって子宮が下がる状態です。加齢や出産、腹圧のかかる生活習慣などが関係しており、40代以降の女性に多くみられます。初期では軽い違和感だけの場合もありますが、放置すると症状が進行し、排尿トラブルや歩行時の不快感につながる可能性があります。
早めに受診することで、骨盤底筋トレーニングや器具による治療など、身体への負担を抑えた方法を選択できる場合があります。下がってくる感じがする、排尿トラブルが増えたなど、気になる症状がある場合は自己判断せず、婦人科で相談してください。吉岡医院の婦人科では子宮脱かどうかを診断することが可能です。