2023年10月7日
日中の気温も徐々に低下し、
ようやく秋らしくなってきました。
さすがに半袖では寒い時がありますね。
コロナ第9波の勢いも収まりつつあり、
現在の主戦場はインフルエンザになりました。
今年は早くも流行の兆しです。
高齢者のインフルエンザワクチンですが、
前倒し接種をするようにとの行政からの指導があり、
当院でも10月2日より開始しています。
高齢者以外の方でも接種を開始しております。
ご希望の方はご連絡の上お越しください。
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さて、
今回は高血圧症についてのお話です。
50歳くらいになると血圧が上昇し、
お薬を飲まれている方も多いと思います。
その高血圧症には大きく分けて
2種類あるのをご存じでしょうか。
一般的にいわれる高血圧とは、
生活習慣・食生活・遺伝的素因など様々な要因により
発症するものを指すことが多く本態性高血圧といいます。
多くの高血圧患者さんはこれにあたります。
85～90％を占めると言われます。
一方、高血圧の10～15％は、
何らかの原因がある二次性高血圧といわれています。
これは、ホルモン分泌異常、腎臓疾患、
薬剤の副作用などが原因で起こると考えられます。
本態性高血圧は生活習慣の改善なしには治りませんが、
二次性高血圧は原因を明らかにし適切な治療をすると、
治癒が期待できる高血圧です。
では二次性高血圧には、
どのような病気があるのでしょうか。
・内分泌に関するもの
原発性アルドステロン症
クッシング症候群
褐色細胞腫
甲状腺機能低下症
甲状腺機能亢進症
副甲状腺機能亢進症など
・腎臓に関するもの
腎血管性
腎実質性
・その他
睡眠時無呼吸症候群
薬剤
大動脈縮窄症など
各疾患に対する説明は省略しますが、
この中でも比較的多いとされるのが、
原発性アルドステロン症です。
この病気は、
アルドステロンというホルモンの
過剰分泌が原因です。
アルドステロンとは
副腎から分泌されるホルモンで、
体内の塩分を増やす作用があります。
これが過剰に分泌されると、
塩分を摂り過ぎていなくても血圧が上昇するのです。
スクリーニング検査として採血を行い、
アルドステロンの数値や
アルドステロン／レニン比を評価します。
若年で発症する高血圧、急速に発症した高血圧、
治療抵抗性の高血圧、
低カリウム血症などの電解質異常を伴う高血圧など、
すべての高血圧は、
二次性高血圧の可能性がありますが
上記のような場合に特に可能性が高くなります。
今回は非常に身近な病気である高血圧症に、
二次性高血圧症があるというお話でした。
ご参考になれば幸いです。
吉岡医院 吉岡幹博